وزارة الصحة: هذه خطورة التغذية القسرية طبياً‎

الأحد 07 مايو 2017 01:02 م / بتوقيت القدس +2GMT



رام الله / سما /

أفادت وزارة الصحة الفلسطينية أن التغذية القسرية هي أحد الأساليب التي يتم اللجوء إليها لإجبار الأشخاص الممتنعين عن تناول الطعام على تناول أو تلقي المواد المغذية، مضيفة أنه جرى استخدام هذا الأسلوب تاريخيا كأحد أساليب التعذيب أو كطريقة لكسر الإضراب عن الطعام لدى المعتقلين السياسيين .

وجدد وزير الصحة د. جواد عواد مناشدته لجميع دول العالم الحر، والمنظمات الدولية لسرعة التدخل ومنع الاحتلال من المضي في هذه السياسة، والحيلولة دون تطبيق التغذية القسرية على الأسرى المضربين. وقال إنه مع مضي كل يوم فإن الأسرى يخسرون جزءاً من صحتهم وقوتهم، وأنه لا مجال للمماطلة الإسرائيلية في تحقيق مطالبهم بعد مضي 21 يوماً على إضرابهم عن الطعام.

وأضافت الوزارة، في بيان صحفي، أنه في حالة الإضراب عن الطعام والامتناع عن تناول الغذاء والمواد الاساسية التي يحتاجها الجسم للبقاء، من بروتينات وسكريات وفيتامينات وسعرات حرارية فإنه وبعد مرور أيام من الامتناع، فإن الجسم يستخدم مخزوناته من هذه المواد، حيث يقوم باستعمالها وحرقها لإنتاج الطاقة مثل مخزونات الكبد ومخزونات الدهون المتراكمة في الجسم.

وأوضحت أنه بعد مرور أيام أطول من الإضراب (فوق الأسبوع) فإن هذه المخزونات تستنفد تدريجيا وتبدأ حالة من الجفاف والنقص الحاد في الطاقة لدى الأشخاص الممتنعين عن الطعام، ويحدث خلل في تركيز الأملاح والسكريات في الدم، وتبدأ الأعضاء المهمة مثل الكلى والكبد بالتأثر والتراجع في وظيفتها مما يشكل تدهورا وخطورة على الحياة .

وقال رئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد في مجمع فلسطين الطبي برام الله د. حسام النادي إن التغذية القسرية تعرف طبياً بأنها إدخال المواد المغذية إلى جسم الانسان عنوة وبعكس إرادته الحرة عن طريق الجهاز الهضمي، أو مباشرة الى مجرى الدم.

وأضاف أن هذا النوع من التغذية يتم باستخدام طرق مختلفة منها إدخال أنابيب التغذية إلى المعدة عن طريق الأنف وحقن المواد الغذائية من خلالها بقوة إلى المعدة، إو عن طريق إدخال المواد الغذائية والسوائل  عن طريق الحقن في مجرى الدم (الأوردة، الأوعية الدموية) .

وأوضح د. النادي أن التغذية القسرية تتم عن طريق " أنبوب المعدة " وهو أنبوب بلاستيكي يتم ادخاله الى معدة المريض إجباريا ، حيث يتم زجه في فتحة الأنف ومن ثم يتم  دفعه باتجاه المرئ ومن ثم المعدة ، وبعد ذلك يتم حقن المواد الغذائية عبر الانبوب تحت الضغط باتجاه المعدة .

وأشار إلى أن التغذية القسرية عن طريق الدم فتتم من خلال ادخال القسطرة الوريدية بالقوة وتثبيتها في احد  الاوردة، ومن خلالها يتم إعطاء السوائل المغذية او الجلوكوز او الأملاح او المواد الغذائية مباشرة الى مجرى الدم .

وقالت وزارة الصحة إن التغذية القسرية عادة ما تؤدي إلى العديد من المضاعفات والمخاطر التي قد تهدد حياة الأشخاص الذين يتعرضون لها  ، ومن هذه المضاعفات، حدوث النزيف الدموي، خاصة خلال عملية ادخال أنبوب المعدة بالقوة من خلال فتحة الأنف ودفعه بشكل عشوائي وعنيف الى المعدة، فقد يؤدي ذلك الى حدوث جروح او تهتك في أغشية الأنف او المرئ او المعدة ذاتها ، وحدوث نزيف من الأغشية المتهتكة او المجروحة .

وأضافت أن من المخاطر الإضافية لهذا الأسلوب القسري للتغذية هو إمكانية حدوث الاختناق، فقد يتم ادخال أنبوب التغذية الى مجرى التنفس بدل المريء والمعدة ، مما يؤدي الى حدوث الاختناق .

وقال د. حسام النادي إن إدخال المواد المغذية بالقوة وحقنها تحت الضغط من خلال أنبوب التغذية قد يؤدي الى تسربها الى الرئة مما يؤدي الى حدوث التهاب رئوي حاد مع كل مضاعفاته، مشيرا إلى أن من المضاعفات التي تترتب على التغذية القسرية كذلك حدوث ما يسمى بـ "التميه "، أو زيادة إدخال الماء والسوائل بما يزيد عن حاجة الجسم، حيث أن إدخال السوائل والماء قسريا وإجباريا، وعادة ما يكون بكميات زائدة عن الحاجة بعكس الوضع الطبيعي عندما يتناول الانسان السوائل والماء بارادته وحسب احتياجات جسمه الطبيعية، وهذا قد يؤدي بدوره الى خلل في تركيز الأملاح في الدم، خاصة أملاح الصوديوم والبوتاسيوم مما يؤدي إلى متاعب صحية جدية مثل عدم انتظام ضربات القلب او تشويش الوعي والغيبوبة

وأضاف أن من المخاطر الصحية الاخرى المترتبة على اجراء التغذية القسرية هو حدوث الالتهابات البكتيرية او الفيروسية او انواع العدوى الاخرى نتيجة لادخال أدوات التغذية مثل الأنابيب والقسطرات والحقن وتركها لفترات طويلة، حيث تشكل بيئة مناسبة لتكاثر الجراثيم والبكتيرية عليها وفي أماكن ادخالها ومن ثم انتشارها الى الدم والى بقية أعضاء الجسم وحدوث التسمم البكتيري .

وأوضح رئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد في مجمع فلسطين الطبي  أن التغذية القسرية قد تتسبب في  حدوث خلل في ضغط الدم، وخاصة ارتفاع الضغط الحاد، وكذلك خلل في تركيز السكري في الدم وارتفاعه وخروجه عن السيطرة مع كل  ما يترتب على ذلك من متاعب صحية، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون مسبقا من مرض ضغط الدم المزمن او مرض السكري وضعف عضلة القلب.

وبالإضافة الى هذه المضاعفات الجسدية التي تتسبب بها التغذية القسرية فإنها تؤدي الى ضغط نفسي والام نفسية شديدة تمتد اثارها طويلا حتى الى ما بعد عملية التغذية القسرية، وقد تؤدي الى حدوث الصدمة النفسية او الانهيار العصبي او الاكتئاب .